Formularz ofertowy
/Nazwa i adres Wykonawcy/
/miejscowość i data/
FORMULARZ OFERTOWY
Nawiązując do zaproszenia na realizację zadania
„Usuwanie wyrobów zawierających azbest z terenu Gminy Łomża”.
- Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia:
|
Usługa |
|
Cena za 1 tonę eternitu |
Wartość |
||||
|
Przewidywana ilość eternitu do usunięcia w tonach |
netto w złotych |
Podatek VAT w % złotych |
brutto w złotych |
netto w złotych (kol. 3 x kol. 4) |
Podatek VAT w % / złotych (kol. 3 x kol. 5) |
brutto w złotych (kol. 3 x kol. 6) |
|
|
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
zbiórka eternitu zdjętego z dachów budynków i złożonego na posesjach, a następnie transport i unieszkodliwianie eternitu na specjalistycznym składowisku |
133
|
|
|
|
|
|
|
|
RAZEM |
|
|
|
||||
Wartość brutto ogółem: ……………. zł (słownie: ………………………………..……………………)
Ilości odpadów zawarta w formularzu to dane szacunkowe. Ostateczna wartość zamówienia zostanie ustalona w oparciu o zaoferowaną cenę jednostkową usługi określoną w kol. 6 i na podstawie faktycznie wykonanych usług, których zakres określono w zadaniu. Udokumentowanie rzeczywistej ilości odpadów potwierdzone zostanie „Kartą odbioru odpadów”.
- Zobowiązujemy się wykonać przedmiot zamówienia w terminie: od dnia podpisania umowy do 30.10.2020 r.
- Oświadczam, że
- spełniam warunki określone w § 6 ust. 1 rozporządzenia ministra gospodarki, Pracy i Polityki społecznej z dnia 02.04.2004 roku w sprawie sposobów i warunków bezpiecznego użytkowania i usuwania wyrobów zawierających azbest (Dz. U. z 2004 r. Nr 71, poz. 649),
- posiadam wagę umożliwiającą zważenie odebranych od mieszkańców odpadów w miejscu ich odbioru,
- posiadam sprzęt umożliwiający wykonanie dokumentacji fotograficznej potwierdzającej wykonanie usługi.
- Wszelką korespondencję w sprawie niniejszego postępowania należy kierować na poniższy adres:
Nazwa i adres Wykonawcy ..............................................................................................................................
NIP ..................................., strona internetowa Wykonawcy ...........................................................................
e-mail ............................................................................, tel.(fax) ....................................................................
Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym: .......................................................................................
podpis osób uprawnionych do składania świadczeń
woli w imieniu Wykonawcy oraz pieczątka(pieczątki)
*) niepotrzebne skreślić
